YO aqui autorizo Brasil Buzios Internacional Apart y/o sus agencias representantes a emitir calcuie documento de viaje y cargar mi tarjeta de credito con mi autorización verbal o mismo escrita.

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Número de la tarjeta de Credito Código de Seguridad

Exp.

Para la compra de servicios en nombre de las seguintes personas:

 MONTANTE TOTAL USD

Nombre como aparece en la tarjeta de credito

Dirección :                                                                              Comentários:

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PS: Por favor, envie una cópia de tarjeta de crédito y su carta de identidad los 2 lados ( adelante y trás).

Av. Epitácio Pessoa 4476 – Apt. 1005 Bl. 1 – Rio de Janeiro (RJ) – Lagoa – CEP: 22471-003- Brazil  · Teléfone y Fax: 55.21.2537-3876

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